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银屑病病例模板时间:2025-03-11 09:27:57

银屑病病例模板:

【基本信息】

患者姓名:

年龄:

性别:

职业:

病史:

【主诉】

患者主要的不适表现是什么,张较多的位置是什么?

【症状描述】

患者症状表现了多久?是否有明显的诱因?

疼痛、瘙痒、脱皮、丘疹等伴随症状是否有?

【体格检查】

患者皮肤表面情况,鳞屑、红斑、硬化、溃疡、流血等表现明显情况如何?

有无淋巴结肿胀?

有无其他部位发生的针对性银屑病?

【诊断】

目前患者病情考虑为银屑病类型分类诊断:牛皮癣、关节病、红斑型等类型?

【治疗方案】

给予病人针对性的治疗措施

外用药:煤焦油、角质溶解剂(卡介苗等)、糖皮质激素等

内服药:免疫抑制剂、甲状腺素、维生素A酸及其衍生物等

光照疗法:UVB、PUVA、准分子、激光疗法或口服Psoralen等

饮食调节、心理治疗、寻求社会支持。

【预后与治疗周期】

治疗周期需要在1-3个月左右,目前患者银屑病病情有改良吗,皮肤皮屑量逐渐减少?皮肤瘙痒感变化多吗?

成都银屑病医院指出,于长期治疗情况使用药物等不良反应或当做另外的治疗方法。